تسجيل مطالبة السفر

رقم الوثيقة

الاسم

البريد الإلكتروني

رقم الهاتف المحمول

تاريخ بدء السفر

يوم

شهر

سنة

تاريخ انتهاء السفر

يوم

شهر

سنة

نوع المطالبة

مبلغ المطالبة (بالريال السعودي):

تحميل المستندات

وثيقة تأمين السفر

نسخة من جوازات السفر

تذاكر السفر

أُقرّ وأُصرّح بأن جميع المعلومات الواردة أعلاه وفي الصفحة الخلفية صحيحة وكاملة، وذلك بحسب أفضل ما لديّ من علم ويقين. كما أوافق على أن يتم تحويل كافة الحقوق المتعلقة بأي خسارة أو ضرر ناتج عن مسؤولية طرف ثالث إلى شركة التأمين عند تسوية المطالبة.وفي حال وجود تغطية تأمينية سارية لدى جهات أخرى، أفوّض شركة التأمين بالتواصل مع تلك الجهات وطلب مساهمتها في التغطية، وفقاً لما تقتضيه أحكام التأمين.وأُدرك بأن بعض المعلومات المقدمة في هذا النموذج قد تُشارك مع شركات التأمين لأغراض الاكتتاب أو معالجة المطالبات، وأُبدي موافقتي على الاستعلام من شركات التأمين الأخرى للتحقق من صحة هذه المعلومات، وأُفوض باستخدامها في هذا السياق.